「のどが痛い」と言った日の夕方、急に38度を超える熱。
小児科で「溶連菌ですね」と言われて、初めて聞く名前に戸惑うママ・パパは少なくありません。
この記事は、子どもの溶連菌感染症で受診の目安・薬を飲む期間・登園や登校の時期・家族の予防を知りたい方に向けた手順書です。
いちばん大事なのは、熱が下がっても薬は医師に言われた日数まで飲み切ることです。
読み終えるころには、今日と明日に何をすればよいかが分かります。
※この記事は2026年11月時点の情報です。
医療の判断を代わるものではないので、お子さんの症状は小児科で相談してください。
登園や登校の決まりは園・学校と市区町村で違うので、お住まいの地域で必ず確認してください。
一緒に読むと、もっと安心な3本
核心:ここだけは覚えておいてください
- 急な熱と強いのどの痛みが出たら、小児科に相談する
- 熱が下がっても、薬は医師に言われた日数まで飲み切る
- 国の保育所向けの目安は、抗菌薬を飲み始めて24〜48時間後。元気かどうかと園の決まりもあわせて確認する
- 治ったあと数週間は、赤茶色の尿・顔のむくみなどに気をつける
溶連菌感染症ってどんな病気?
溶連菌感染症は、「A群溶血性レンサ球菌」という細菌でおこる感染症です。
名前は難しいですが、まずは「のどに炎症をおこしやすい細菌」と考えれば十分です。
かぜの多くはウイルスが原因で、抗菌薬(抗生物質)は効きません。
一方、溶連菌は細菌なので、抗菌薬で治療できるのが大きな違いです。
例年、冬と、春から初夏にかけて流行が見られます。
秋から初冬にも流行するとしている自治体もあります。
学童期の子どもに多いとされていますが、幼児や大人もかかります。
うつってから症状が出るまでは2〜5日ほどです。
今のところ、予防接種で防ぐことはできません。
つまり、手洗いなどのふだんの予防と、かかったあとの治療が大切になります。
どうやってうつるの?
うつり方は主に2つです。
1つは、咳やくしゃみのしぶきを吸いこむ「飛沫感染」です。
もう1つは、菌のついた手で口や鼻をさわる「接触感染」です。
保育園や学校、家庭のように、近い距離で過ごす場所で広がりやすい病気です。
特にきょうだいの間ではうつりやすいので、家の中の対策も後で紹介します。
溶連菌の症状｜チェックしたい7つのサイン
典型的なのは、急な発熱とのどの強い痛みです。
ただ、全部の症状がそろうとは限りません。
お子さんに当てはまるものを見ておくと、受診のときに説明しやすくなります。
- ☑ 急な発熱(38度以上のことが多い)
- ☑ のどの強い痛み(飲みこむのをいやがる)
- ☑ のどや扁桃(のどの奥の左右のふくらみ)が赤くはれる
- ☑ いちご舌(舌が赤くなり、ぶつぶつが目立つ)
- ☑ 首のリンパ節がはれて痛がる
- ☑ 吐き気、吐く、おなかの痛み
- ☑ 細かく赤い発疹が全身に出る
小さい子は「のどが痛い」とうまく言えないことがあります。
「ごはんを急に食べない」「よだれが増えた」「飲むたびに泣く」も、大事なヒントです。
熱はふつう3〜5日で下がり、症状は1週間ほどで落ち着くとされています。
発疹が出る「猩紅熱」とは
全身に赤い発疹が出る状態を、猩紅熱(しょうこうねつ)と呼びます。
5〜10歳ごろに多く、発疹がおさまったあとに皮がはがれることがあります。
聞きなれない名前で驚きますが、溶連菌による症状の1つです。
手や足の皮がむけてきたら、むりにはがさず小児科で見てもらうと安心です。
かぜとの見分け方は?
家で正確に見分けることはできません。
咳や鼻水が目立つときは、ウイルスのかぜであることも多いです。
一方、咳があまりないのに急に高い熱とのどの痛みが出たら、溶連菌も考えて小児科に相談しましょう。
病院では、のどを綿棒でこする迅速検査がよく使われます。
結果は短い時間で分かることが多いです。
ただ、症状がなくても、のどに菌を持っているだけの子もいます。
そのため、検査をするかどうかは医師が症状を見て判断します。
受診の準備チェックリスト｜持ち物と伝えること
熱のある子を連れて行くときは、準備に時間をかけられません。
次のものだけそろえれば十分です。
- ☑ マイナ保険証または資格確認書、子どもの医療費受給者証
- ☑ お薬手帳、母子手帳
- ☑ 熱の記録(何時に何度か、スマホのメモでOK)
- ☑ 飲み物、タオル、着替え、吐いたときのビニール袋
- ☑ 薬のアレルギーや、過去に合わなかった薬のメモ
- ☑ 周りの流行の情報(園や学校のお知らせ、きょうだいの症状)
発疹があるときは、スマホで写真を撮っておくと役立ちます。
受診のときに消えていても、医師に見せることができます。
感染症の疑いがあることを先に電話で伝えておくと、受付がスムーズです。
どこに相談する?受診の目安と相談先
夜や休日に、すぐ病院へ行くかどうかで迷うことはよくあります。
次の表を目安にしてください。
ここに当てはまらなくても、親が「いつもと違う」と感じたら相談してよいです。
📱 この早見表は画像として保存できます。画像を長押し →「写真に保存」(iPhone・Androidどちらも同じ)で、いつでもサッと見返せます。
#8000は、お子さんの急な症状を電話で相談できる窓口です。
熱の見方全般は、子どもの発熱と受診の目安でも詳しくまとめています。
診断されたらやること｜5つのステップ
ステップ1:薬の飲み方と日数をその場で確認する
病院か薬局で、「何日分か」「1日何回か」「飲み忘れたらどうするか」を聞きます。
抗菌薬は種類によって飲む日数が違います。
10日間飲むことがよくありますが、医師が別の日数を指示することもあります。
お子さんに出された日数を、そのまま守ってください。
ステップ2:園や学校に連絡し、登園・登校の条件を聞く
診断名と、抗菌薬を飲み始めた日時を伝えます。
「いつから行けますか」「登園届や医師の書類は必要ですか」も確認しましょう。
書類のルールは、市区町村や園によって違います。
電話がむずかしい日は、連絡アプリに短く書くだけでも大丈夫です。
ステップ3:薬を飲み始めた時刻をメモする
登園の目安は「飲み始めてから何時間か」で考えます。
だから、1回目を飲ませた日時をスマホに残しておきましょう。
夫婦で交代して看病するなら、共有メモにしておくと飲み忘れも防げます。
ステップ4:食べやすいものと水分を用意して休ませる
のどが痛いときは、ゼリー、プリン、冷ましたスープ、おかゆなどが食べやすいです。
熱いもの、すっぱいもの、からいものはしみることがあります。
食べる量が減っても、まず水分がとれているかを見ましょう。
元気が戻るまでは、外遊びや習い事はお休みです。
ステップ5:最後の1回まで飲み、その後の体調も見る
元気になった数日後が、いちばん飲み忘れやすい時期です。
カレンダーに最後の日を書いて、終わるまで続けましょう。
飲み終わったあとも数週間は、尿の色や顔のむくみを気にかけておきます。
再診や尿検査が必要かどうかは、医師の指示に従ってください。
溶連菌の日別早見表｜薬・登園・家でのケア
飲み始めの日を「0日目」として、流れをまとめました。
熱の経過には個人差があるので、目安として見てください。
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※2026年11月時点の情報です。
園の目安は国の保育所向けガイドライン、学校の目安は日本小児科学会の解説(2025年4月改訂版)を参考にしました。
実際の登園・登校は、医師の判断と、お住まいの市区町村や園・学校の決まりを必ず確認してください。
いつから行ける?保育園・幼稚園・学校のルール
「熱が下がったからもう行っていいの?」は、いちばん多い疑問です。
結論は、薬を飲み始めてからの時間と、本人の元気さの両方で考えます。
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日本小児科学会の解説では、適切な抗菌薬で治療を始めると、24時間以内に感染力がなくなるとされています。
ただ、感染力がなくなることと、体が回復することは別です。
熱がある、ごはんが食べられない、ぐったりしているときは、時間がたっていても休ませましょう。
学校の扱いは一律ではなく、学校や地域の判断で変わることがあります。
「治癒証明書が必要」と言われたときは、受診の前に書式を確認しておくと二度手間が減ります。
仕事を休めない日の預け先は、病児保育の登録を元気なときに済ませておくと安心です。
園や学校、職場への連絡例文
疲れているときは、文章を考えるだけでも大変です。
そのままコピーして使ってください。
園・学校へ:「本日、小児科で溶連菌感染症と診断されました。◯時から抗菌薬を飲み始めています。登園(登校)の条件と、必要な書類を教えてください」
職場へ:「子どもが溶連菌感染症と診断されました。園の条件で◯日までは預けられない見込みです。明日の予定は、夕方に改めてご連絡します」
職場には、いつ次の連絡をするかまで伝えると、相手も予定を立てやすくなります。
休みの取り方は、子の看護等休暇のガイドも確認してみてください。
対象の範囲が広がっているので、会社の決まりとあわせて見ておくと安心です。
「クラスで溶連菌が流行っています」と言われたら
園や学校からのお知らせを見て、不安になる日もありますよね。
症状がないうちは、あわてて受診しなくても大丈夫です。
次の3つだけ確認しておきましょう。
- 今日の体調:のどの痛み、熱、食欲を朝と夕方に見る
- 帰宅後の手洗い:せっけんで洗い、タオルは清潔なものに替える
- 病院の情報:かかりつけの診療時間と、夜間の相談先#8000をメモしておく
症状が出たら、受診のときに「クラスで流行っているようです」と伝えてください。
医師が検査を考えるうえで、大切な情報になります。
咳や鼻水が中心のときは、咳・のど風邪のホームケアや鼻水・鼻づまりの対処法も役に立ちます。
知っているだけで、「まずは様子を見る」「ここで受診する」の線が引きやすくなりますよ。
心配しすぎず、いつもの生活を続けながら見守っていきましょう。
ほかの感染症とどう違う?休む日数の比較
冬は、似た症状の感染症が重なります。
病名によって、薬も休む日数の考え方も変わります。
違いをざっくり知っておくと、園からの連絡にも落ち着いて対応できます。
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※決まりは園や学校で違うので、この表は目安として見てください。
インフルエンザの数え方は、出席停止の数え方の早見表にまとめています。
溶連菌だけが抗菌薬で治療する細菌の病気、という点が大きな違いです。
だからこそ、「飲み切る」という話が大切になるのです。
ウイルスの病気のときに抗菌薬を欲しがる必要はありません。
どの薬が必要かは、医師に任せて大丈夫です。
同じ冬に、溶連菌のあとで別のかぜにかかることもあります。
「また熱が出た」と感じたら、前の病気の続きと決めつけず、もう一度相談してください。
そのときは、飲み終わった薬の名前と日付を伝えられるようにしておくと安心です。
お薬手帳を1冊にまとめておくと、受診のたびに説明する手間が減りますよ。
年齢別｜子どもへの声かけ例
薬や休みの説明は、年齢に合わせて変えると伝わりやすくなります。
長い説明はいりません。
ひとことで、次にすることが分かれば十分です。
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「飲まないと治らないよ」と脅すより、終わりが見える言い方のほうが続きやすいです。
カレンダーに残りの回数を書くと、子どもにも分かりやすくなりますよ。
行事を休んで泣いてしまう子には、まず「楽しみにしていたもんね」と気持ちを受け止めましょう。
熱とのどの痛みでつらい夜の過ごし方
薬を始めても、1日目の夜はまだつらいことがあります。
親もいちばん不安になる時間です。
夜を少しラクにするポイントを4つ紹介します。
- 解熱鎮痛薬:処方があれば、医師の説明どおりに。痛みで飲めないときの助けになります
- 寝る前の水分:一口でもよいので、枕元に飲み物を置いておく
- 部屋の環境:乾燥するとのどがつらいので、加湿や換気で調整する
- 冷やす場所:本人がいやがらなければ、わきの下や首の横を冷やす
解熱薬を使っても熱が下がりきらないことはあります。
大切なのは数字より、水分がとれているか、眠れているか、呼びかけに反応するかです。
けいれんがおきたときの対応は、熱性けいれんの対応ガイドを一度見ておくと安心です。
看病する人も、交代で必ず眠ってください。
親が倒れないことも、立派な看病の1つです。
家族にうつさない5つのコツ
溶連菌は、家の中で広がりやすい病気です。
きょうだいには25〜50%の確率でうつるという資料もあります。
完ぺきな隔離は無理なので、できることを5つにしぼりました。
- せっけんで手洗い:看病のあと、食事の前、トイレのあと
- タオルは分ける:顔をふくものは家族で共有しない
- コップ・はしを共有しない:食べかけの交換もお休み
- 寝る場所を少し離す:できれば部屋を分け、むずかしければ頭の向きを変える
- 看病する人はマスク:咳やくしゃみが近いときに
薬を飲み始めて1日たつまでが、特にうつりやすい時期です。
家族に症状が出たら、溶連菌の子がいることを伝えて受診してください。
症状のない家族の検査が必要かどうかは、小児科で相談しましょう。
健康な子どもでも、のどに菌を持っているだけで症状がないことがあるからです。
薬をいやがる子に試したい4つの工夫
溶連菌の治療でいちばん苦労するのは、実は薬かもしれません。
元気になった子ほど「もう飲まない」と言い出します。
そんなときは、次の順番で試してみてください。
1. 少ない水分で一気に飲ませる
粉薬をコップいっぱいの水に混ぜると、全部飲むのが大変になります。
少しの水でといて、スプーンで飲ませるほうがラクです。
飲んだあとに、すぐ好きな飲み物を用意しておきましょう。
2. 混ぜてよいものを薬剤師に聞く
服薬ゼリーやアイスに混ぜると飲めることがあります。
ただ、薬によっては苦くなる組み合わせがあります。
薬を受け取るときに「何に混ぜると飲みやすいですか」と聞くと確実です。
ミルクや主食に混ぜると、きらいになることがあるので避けましょう。
3. 飲む時間を生活に結びつける
「朝ごはんのあと」「歯みがきの前」のように決めておきます。
スマホのアラームも使うと、夫婦どちらでも気づけます。
飲んだらカレンダーにシールを貼ると、子どもも終わりが見えて続けやすくなります。
4. 吐いた・飲み忘れたときの対応を聞いておく
飲んですぐ吐いたときに飲み直すかどうかは、薬によって違います。
飲み忘れたときも、自己判断で2回分を一度に飲ませないでください。
困ったら、薬局や処方した医療機関に電話で聞けば大丈夫です。
治ったあとも気をつけたい合併症のサイン
溶連菌で薬を最後まで飲むのは、のどを治すためだけではありません。
発症から数週間たって、腎炎やリウマチ熱をおこすことがあるからです。
腎炎は腎臓の炎症で、リウマチ熱は心臓や関節などに症状が出る病気です。
どちらもよくあるものではありません。
でも、サインを知っていると早く相談できます。
📱 この早見表は画像として保存できます。画像を長押し →「写真に保存」(iPhone・Androidどちらも同じ)で、いつでもサッと見返せます。
最後の行は「劇症型」と呼ばれる、まれな重い感染症を念頭に置いたものです。
ふつうの溶連菌ののど風邪とは別の話なので、むやみに怖がる必要はありません。
「急に悪くなる」「いつもと全然違う」ときに迷わず動くために、頭のすみに置いておいてください。
心配しすぎに思えても、相談して悪いことはありません。
「もっと早く気づいていれば」と自分を責めてしまったら
診断のあとに「昨日のどが痛いと言っていたのに」「保育園に行かせちゃった」と悔やむ人は多いです。
でも、それは今だから言えることです。
人は結果を知ったあとだと、「最初から分かっていたはず」と感じやすくなります。
心理学では「後知恵バイアス」と呼ばれています(フィッシュホフという研究者の研究が有名です)。
つまり、あとから見ると何でも簡単に見えてしまう、頭のくせのことです。
朝の時点では、ふつうののどの痛みとの区別はつかなかったはずです。
受診して、薬を始められたなら、それで十分です。
自分を責める時間は、お子さんに水分を一口あげる時間に使いましょう。
やりがちなNG3つ
NG1:熱が下がったので薬をやめる
これがいちばん多く、いちばん避けたい失敗です。
熱が下がっても、医師が必要と考えた治療が終わったわけではありません。
残った薬を「次のために」と取っておくのも、やめてください。
やめたいと感じたら、やめる前に医師か薬剤師に相談しましょう。
NG2:前に残った抗菌薬を自己判断で飲ませる
症状が似ていても、同じ病気とは限りません。
薬の種類や量は、そのときの体重や症状で決まります。
きょうだいの薬を使うのも同じです。
先に飲ませてしまうと、検査で正しく分からなくなることもあります。
NG3:「24時間たったから」と元気がないのに登園させる
時間の目安は、元気に過ごせることが前提です。
熱がある、食べられない、昼寝ばかりしているなら、もう1日休みましょう。
仕事の調整がつらいときは、夫婦で半日ずつ交代するだけでもラクになります。
看病がラクになる5つの実践
1. 薬の時間をスマホで夫婦共有する
1回目の時刻、飲む回数、最後の日を共有メモに書きます。
5分もかかりません。
「飲ませたっけ?」が減るだけで、看病はぐっとラクになりますよ。
2. のどにやさしい「非常食」を3つ買っておく
ゼリー飲料、プリン、冷凍うどんのような、すぐ出せるものを置いておきます。
熱が出たその日に買い物へ行かなくてすみます。
3. 水分は「少しずつ何回も」
のどが痛いと、一度にたくさんは飲めません。
スプーン1杯からでも大丈夫です。
尿の回数が保たれているかを、あわせて見てください。
水分のとり方は、胃腸炎のホームケアの記事も参考になります。
4. 発疹がかゆいときは、お風呂をぬるめに
体が温まると、かゆみが強くなることがあります。
熱がなく元気なら、ぬるめのシャワーでさっと汗を流しましょう。
爪を短く切っておくと、かきこわしを防げます。
入浴してよいか迷うときは、医師に聞いて大丈夫です。
5. 休みの日の「静かな遊び」を決めておく
熱が下がると、子どもは元気に動きたくなります。
絵本、シール、折り紙など、座ってできる遊びを1つ決めておきましょう。
薬を飲み終えたら、好きなシールを1枚選べる約束にするのもおすすめです。
苦い薬の時間は、終わり方で変わります
毎日の薬がつらくても、最後に楽しいことがあると印象は変わります。
人は出来事全体より、いちばん強かった場面と最後の場面で記憶を作りやすいからです。
心理学では「ピーク・エンドの法則」と呼ばれています(カーネマンという研究者らの考え方)。
つまり、終わり方が良ければ、「薬はそんなにいやじゃなかった」と覚えやすいということです。
飲めたら「ごっくんできたね」と声をかけて、ハイタッチをしてみてください。
その数秒が、次の1回を飲みやすくしてくれますよ。
よくある質問(FAQ7問)
Q1. 溶連菌は何度もかかりますか?
はい、くり返しかかることがあります。
一度かかっても、その後ずっと防げるわけではありません。
短い間に何度もくり返すときは、かかりつけの小児科に相談してください。
Q2. 熱がないのに溶連菌と言われることはありますか?
あります。
熱が低めでも、のどの様子や検査から診断されることがあります。
熱の高さだけで判断せず、医師の説明に沿って治療しましょう。
Q3. 薬はなぜ10日も飲むのですか?
菌をしっかり退治して、再発や合併症を防ぐためです。
薬の種類によって、日数が短いものもあります。
処方された日数が違っても、医師の指示どおりで大丈夫です。
Q4. 飲み終わったあとに尿検査は必要ですか?
全員に必要と決まっているわけではなく、医師の考え方で変わります。
受診のときに「尿検査は必要ですか」と聞いておくと安心です。
赤茶色の尿やむくみがあれば、予定を待たずに受診しましょう。
Q5. 親にもうつりますか?
大人にもうつります。
大人でも、のどの痛みや高い熱が出ることがあります。
症状が出たら、内科や耳鼻科で子どもの診断名を伝えて相談してください。
Q6. お風呂に入ってもいいですか?
熱がなく元気で、医師から止められていなければ、ぬるめなら入れることが多いです。
ぐったりしているときは、体をふくだけにしましょう。
タオルは家族と分けてください。
Q7. きょうだいも学校や園を休むべきですか?
症状がなければ、ふつうは通えることが多いです。
ただ、園や学校で決まりがあることもあるので確認しましょう。
熱やのどの痛みが出たら、その日は休ませて受診してください。
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まとめ:今日からまず1つだけ
NGはこの3つ
- 熱が下がったので薬をやめる
- 残った抗菌薬を自己判断で飲ませる
- 元気がないのに時間だけで登園させる
看病がラクになる5つの実践
- 薬の時間を夫婦で共有する
- のどにやさしい非常食を置く
- 水分は少しずつ何回も
- かゆいときはお風呂をぬるめに
- 静かな遊びを決めておく
今日からまず1つ:薬が出たら、最後に飲む日をスマホのカレンダーに入れてください。1分で終わります。
溶連菌は、早めに相談して薬を最後まで飲めば、多くの場合は心配しすぎなくてよい病気です。
受診すること、飲み切ること、治ったあとの尿を気にかけること。
この3つを押さえれば、看病はぐっと落ち着いて進められますよ。
あなたはもう十分がんばっています。
まずはお子さんと一緒に、今日はゆっくり休んでくださいね。
